햇살가는대로

<핵심 사항만 알아가세요>

(1) 구내염이라고 해서 모든 원인이 다 헤르페스 바이러스인 것은 아니지만 많은 경우에 헤르페스 바이러스가 원인이다.

(2) 헤르페스 바이러스는 8종류가 있지만, 보통 헤르페스 바이러스라고 하면 1형(HSV-1)과 2형(HSV-2)을 말한다.

(3) 1형은 주로 입 주위(입안에 흰색 구멍이 뻥 뚫린 모양새)에, 2형은 주로 성기 주위에 단순포진이 발생한다.

(4) 1형의 경우 전 세계인구 중에서 절반이 훌쩍 넘는 약 37억명 이상이 감염된 것으로 추정(2015년 기준, WHO발표)

(5) 1형과 2형 모두 만성 감염증으로 현재까지는 완치용 치료제가 없다.

(6) 정확한 진단을 받으려면 "비뇨기과"로 가서 진단받으면 된다.

<더 상세하게 알아보아요(1형, 2형 기준)>

(1) "헤르페스 바이러스 감염증"의 정의

 ∙ 헤르페스 바이러스 감염증은 헤르페스 바이러스 과(Family Herpesviridae)에 속하는 바이러스에 의해 피부에 포진과 홍반을 일으키는 감염증

(2) "헤르페스 바이러스"의 종류

 ∙ 바이러스 종류 : 유전적, 생물학적 유형에 따라 8종으로 분류

  - 헤르페스 1형 : 구순 단순포진 바이러스(Herpes Simplex Virus, HSV)
  - 헤르페스 2형 : 성기 단순포진 바이러스(Herpes Simplex Virus, HSV)
  - 헤르페스 3형 : 수두 대상포진(Herpes Zoster)
  - 헤르페스 4형 : 엡스타인 바 바이러스(Ebstein-Barr Virus; EBV)
  - 헤르페스 5형 : 거대세포 바이러스(Cytomegalovirus, CMV)
  - 헤르페스 6형 : B세포 림프증식성 바이러스
  - 헤르페스 7형 : T세포 림프증식성 바이러스
  - 헤르페스 8형 : 카포시 육종과 연관

 ∙ 대표적인 것은 단순 헤르페스(HSV) 1형과 2형이며, 두 가지를 합하여 단순포진 바이러스라고도 부름

 ∙ 보통 헤르페스라고 한다면 이 두가지 헤르페스 바이러스를 통칭(동의어 : 헤르페스 바이러스, 헤르페스, 단순포진 바이러스, 단순포진)

(3) 감염원인 및 감염경로

 ∙ 감염원인 : 피부점막 혹은 손상된 피부가 바이러스에 노출되었을 때 감염되며 감염 후 피부 내에서 증식하여 주변의 신경 세포로 침투함. 이후 잠복상태로 존재하다가 열이나 스트레스와 같은 자극을 받으면 감각신경을 타고 다른 점막 부위로 이동해서 증상을 나타냄.

 ∙ HSV-1 감염경로 : 주로 바이러스를 가지고 있는 가족 간이나 친구 간에 접촉을 통해 바이러스가 옮겨짐. 구강 접촉이나 식기를 같이 쓰거나 수건을 같이 쓰는 일로도 바이러스가 전파 가능

 ∙ HSV-2 감염병로 : 주로 성적인 접촉에 의해 바이러스가 전파

(4) 증상

 ∙ HSV-1 : 처음 감염 시, 구내염과 인후두염이 가장 흔하고 재발하는 경우에는 주로 입 주위(입, 입 주위, 입술, 구강 내 점막, 입 천장 등)에서 단순포진이 발생하며 짧은 시간동안 나타남. 입 주위 뿐만 아니라 성기 단순 포진을 일으키기도 하며 드물게 뇌염이나 뇌수막염을 일으킬 수 있음. 평소에는 잠복 상태로 있기 때문에 증상이 나타나지 않지만 바이러스가 다시 활성화되면 증상이 재발할 수 있음

 ∙ HSV-2 : 일종의 성병으로 주로 성기 주위에 물집으로 나타나고 발열, 근육통, 피로감, 무력감, 목에 위치한 임파선이 비대해지는 등의 증상이 동반되기도 함. 마찬가지로 증상이 재발하는 경향이 있음

 ∙ 실제 감염되었으나 위와 같은 증상이 나타나지 않는 사람(무증상 보균자)도 있음. CDC(미국 질병통제예방센터)에 따르면, 헤르페스 감염자 중 약 87%가 겉으로 증상이 나타나지 않는다고 함

(5) 완치 및 재발여부

 ∙ 한 번 감염되면 평생 동안 사람 몸 속에 존재하는 만성 감염증으로 시간이 지나면 증상은 자연히 호전되기 마련이지만, 완치된다고 볼 수는 없습니다. (WHO에 따르면 현재까지 바이러스를 완전히 소멸시키는 치료제가 없다고 함)

 ∙ HSV-1 : 스트레스, 피로, 발열, 기타 면역을 저하시킬 수 있는 상태가 된다면 다시 재발

 ∙ HSV-2 : 자주 재발하기 쉬워 단순포진은 병의 증상에 따라 알약, 정맥주사, 연고 등을 선택하여 사용. 그러나 이와 같은 항바이러스제도 단순포진 바이러스를 완벽하게 제거하지는 못하며, 바이러스로 인해 나타나는 증상을 완화시키거나 증상 재발을 예방하는데 쓰임

(6) 진단 및 검사

 ∙ 어느 병원으로 가야하느냐? "비뇨기과"

 ∙ 단순포진의 특징적인 증상은 물집이 포도송이처럼 무리 지어 나타나는 것으로, 증상과 관찰소견으로 의심할 수 있음

 ∙ 확정진단은 물집 등의 병변에서 원인 바이러스를 배양하거나 중합효소연쇄반응으로 바이러스 유무 확인가능

(7) 예방 및 생활습관

 ∙ 다른 사람의 체액과 접촉하지 않도록 하며, 성적인 접촉을 통해서도 전염될 수 있으므로 주의

 ∙ HSV-1 : 재발 방지를 위해 평상시 스트레스 관리

 ∙ HSV-2 : 재발 장지를 위해 항바이러스제를 오랫동안 투여하여 지속적으로 바이러스의 증식을 억제

(8) 감염자 수

 ∙ HSV-1 : WHO에 따르면, 2015년 기준 전 세계인구 중에서 절반이 훌쩍 넘는 약 37억명 이상이 감염된 것으로 추정. 나라별로는 서태평양 지역(여성 4억 8000만명, 남성 5억 2100만명), 동남아(여성 4억 3200만명, 남성 4억 5800만명), 아프리카(여성 3억 5000만명, 남성 3억 5500만명), 동부 지중해(여성 1억 8800만명, 남성 2억 200만명), 미국(여성 1억 7800만명, 남성 1억 4200만명), 유럽(여성 2700만명, 남성 1억 8700만명) 순 이었습니다. HSV-1에 의한 성기 감염도 1억 4000만명에 이르는 것으로 발표

∙ HSV-2 : WHO에 따르면, 2015년 기준 15~49세 중 4억1700만 명의 인구가 감염된 것으로 추정

[네이버 지식백과, 삼성서울병원, 아산병원 자료를 참고하였음]